Estudio epidemiológico del trauma de pabellón auricular en el Hospital General Dr. Manuel Gea González, México / Epidemiological study of auricle trauma at Hospital General Dr. Manuel Gea González, México

Introducción y Objetivo: La posición expuesta del pabellón auricular lo predispone a una gran cantidad de lesiones. Su reconstrucción tras amputación traumática o laceración requiere una evaluación cuidadosa y experiencia en reconstrucción auricular para lograr un resultado exitoso. El tratamiento temprano de este tipo de lesiones previene la cicatrización defectuosa y por lo tanto mejores condiciones para una reconstrucción estética. El objetivo del presente estudio es conocer la población más afectada por el trauma del pabellón auricular y su etiología en nuestro medio. Material y Método: Realizamos un estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de trauma del pabellón auricular atendidos por la División de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General Dr. Manuel Gea González de la Ciudad de México (México), durante un período de 5 años, con un total de 214 pacientes. Resultados: Dada la especial exposición del pabellón auricular en varones que usan pelo corto, la proporción en cuanto a sexo fue 4.5:1 en nuestra serie. La edad más frecuente fue los 33 años; entre los 0 y 40 años se encontró el 82% de los pacientes, con un promedio de 26 años de edad. El lado izquierdo fue el más afectado (54.6% de los casos). La mayoría de las lesiones fueron, de acuerdo a la clasificación de Weerda, de grado I (abrasiones o heridas sin compromiso del cartílago), con un 37.8% de los casos, seguidas por las de grado IV (lesiones por avulsión con pérdida de segmento o amputación total) con pérdida de cartílago en el 35.5%. El mecanismo más frecuente fue un traumatismo directo seguido por la mordedura humana. El área anatómica más afectada fue el hélix, seguramente por ser la estructura más externa. No hubo ningún caso candidato a reimplante. Conclusiones: Este trabajo nos permitió establecer el grupo de edad más afectado en nuestro medio por trauma auricular, así como las principales causas del mismo. Aportamos también 2 casos de lesión iatrogénica en pabellón auricular en pacientes pediátricos que nos ayudaran a prevenir o evitar dichas complicaciones El 59.3% de los casos se debió a riñas o agresión por tercera persona, cifra que refleja la problemática social de nuestro país

Background and Objective: The anatomical localization or the auricles make them susceptible of trauma. Reconstruction after traumatic amputation requires a careful evaluation and experienced surgeon in auricle reconstruction for a good result. Early treatment of this kind of lesions avoids pathologic wound healing and gets proper conditions for auricle reconstruction. The objective of our study is to know which is the most affected population by auricle trauma and the etiology of this lesions in our area. Methods: We realized a retrospective study analyzing clinical and photographic files of the patients attended by auricle trauma in a 5 years period at Hospital General Dr. Manuel Gea González in the City of México (México): a total of 214 patients. Results: Because of the exposed localization of the auricle in males with short hair, we found a rate 4.5:1 male/female in our study. The most frequent age was 33 years and 82% of the patients were between 10 and 40 years old, with a media of 26 years old. Left side was involved in 54.6%. Concerning Weerda classification 37.8% cases were I degree (wounds without cartilage compromise) followed by 35.5% cases in IV degree (avulsion with certain degree of cartilage lost). The most frequent mechanism of injury was by direct trauma followed by human bite. The most frequent localization was the helix that could be explained by being the most external part of the auricle. None of our patients were reimplantation candidate. Conclusions: Our study let us establish the most frequently affected age group in our area by auricle trauma, and its main etiology. Besides, we report two cases of iatrogenic auricle lesion in pediatric patients than can help us to prevent or avoid these complications. In our series, 59.3% of the cases was due to fights or aggressions for a third person, that reflect the social problematic in our country

Cecum duplication in a 14-year-old female. Case report.

BACKGROUND: Duplications of the alimentary tract are a group of rare malformations occurring in about 1/5,000 live births. These may be either spherical or tubular and may communicate with the intestinal tract. Duplications of the cecum are very uncommon. CLINICAL CASE: A 14-year-old female was admitted to the emergency department with a 1-day history of abdominal pain, vomiting, constipation and abdominal distension. Abdominal examination revealed distension and tenderness around the umbilicus. Plain abdominal radiography showed dilated colon. The patient underwent surgical management with diagnosis of sigmoid volvulus. Laparotomy revealed spherical duplication from the cecum. Hemicolectomy was done and alimentary continuity was restored by end-to-end anastomosis. Pathological report was a spherical communicated duplication from the cecum (22 × 32 cm). CONCLUSIONS: Duplication of the cecum is extremely rare and is seen in 0.4% of duplications of the alimentary tract. The majority of cases (85%) are diagnosed before age 2 years. It is rare at 14 years of age. Diagnosis is difficult and volvulus, intussusception or appendicitis should be considered in the differential diagnosis. Ultrasonography and tomography are the imaging studies of choice. Plain abdominal x-ray is not specific. Resection of the duplication with restoration of alimentary continuity is the treatment of choice.